Depoimentos de profissionais de saúde sobre sua vivência em situação de tragédia: sob o olhar da Política Nacional de Humanização (PNH) / Statements by healthcare professionals about their experiences in situations of tragedy: the perspective of the Brazilian Humanization Policy (PNH) / Declaraciones de profesionales de la salud sobre su experiencia en situación de tragedia: bajo la mirada de la Politica Brasileña de Humanización (PNH)

O estudo apresenta práticas humanizadoras instituídas em um hospital público no atendimento às vítimas da tragédia de Santa Maria, RS, Brasil. O relato de experiência foi construído por intermédio de depoimentos dos trabalhadores envolvidos no acolhimento dos familiares de vítimas da tragédia. A articulação e parcerias entre os diferentes serviços da instituição; o acionamento de Protocolos de Catástrofes; a criação de espaço de escuta, reordenação de fluxos e processos assistenciais foram práticas adotadas para exercer trocas solidárias empenhadas na produção de saúde. Apontamos, por meio das diretrizes da Política Nacional de Humanização (PNH), os mecanismos utilizados e como se produziu, nesse hospital, o acolhimento às vitimas da catástrofe. A experiência de contágio da PNH desenvolvida na instituição, na lógica do apoio institucional, possibilitou intervenções e novos modos de trabalho adaptados ao contexto e alinhados à proposta da humanização na atenção/gestão em saúde...

This study presents humanizing practices instituted at a public hospital in caring for victims of the tragedy in Santa Maria, Rio Grande do Sul, Brazil. This report on experiences was built through statements by the workers involved in receiving relatives of the victims of this tragedy. The practices adopted, to promote exchanges of solidarity and thus produce healthcare, comprised: linkage and partnership between different services provided by the institution; implementation of disaster response protocols; creation of a listening space; and reordering of flows and care processes. From the PNH guidelines, we indicate the mechanisms used and how the victims of this catastrophe were received at this hospital. The experience of close contact with the PNH developed at this institution, within the logic of institutional support, enabled institutional interventions and new work practices that were adapted to the context and aligned with the aim of humanizing healthcare and management...

El estudio presenta las prácticas humanizadoras instituidas en un hospital público durante la atención a las víctimas de la tragedia de Santa Maria, Rio Grande do Sul, Brasil. El relato de la experiencia se elaboró por medio de los trabajadores envueltos en la acogida a los familiares de las víctimas de la tragedia. La articulación y las alianzas entre los distintos servicios de la institución, la puesta en acción de los Protocolos de Catástrofes, la creación de espacio para escuchar, la reordenación de flujos y de procesos asistenciales fueron las prácticas adoptadas para realizar los intercambios solidarios empeñados en la producción de la salud. Señalamos, por medio de las directrices de la PNH, los mecanismos utilizados y como se realizó en el hospital la acogida a las víctimas de la catástrofe. La experiencia de contagio de la PNH desarrollada en la institución, en la lógica del apoyo institucional, hizo posibles intervenciones y nuevas formas de trabajo adaptadas al contexto y alineadas con la propuesta de humanización en la atención/gestión de la salud...

Motivations, contradictions and ambiguities in the leadership of nurses in management positions in a university hospital / Motivacoes, contradicoes e ambiguidades na lideranca de enfermeiros em cargo de chefia num hospital universitario / Motivaciones, contradicciones y ambiguedades en el liderazgo de enfermeros en cargo de jefatura en un hospital universitario

OBJECTIVE: to analyze the contradictions and ambiguities which permeate nurses' motivation for exercising leadership in management positions, in a university hospital. METHOD: this study has a qualitative approach and is exploratory and descriptive, and used a total of 33 semi-structured interviews which were submitted to thematic analysis. RESULTS: the information converged on five categories: Motivation to take on a management position; The view of nursing managers on the exercising of leadership; The emblematic aspect of working with people; Leadership in nursing - mediatory and conciliatory; Time: a dilemma between managing and caring. CONCLUSION: leading people can be both a great encouragement, and an impeding aspect, bearing in mind the nuances of teamwork and the complexity of the context in which this process is constructed. In addition to this, conciliatory and mediatory attitudes are shown to be fundamental for a healthy and productive organizational atmosphere; however, the lack of time was indicated as a dilemma between managing and caring. .

OBJETIVO: analisar as contradições e ambiguidades que perpassam a motivação de enfermeiros para o exercício da liderança em cargo de chefia, em um hospital universitário. MÉTODO: abordagem qualitativa, exploratório-descritiva, totalizando 33 entrevistas semiestruturadas, submetidas à análise temática. RESULTADOS: as informações convergiram para cinco categorias: motivação para assumir cargo de chefia; o olhar das chefias de enfermagem sobre o exercício da liderança; a face emblemática de trabalhar com as pessoas; liderança em enfermagem - mediadora e conciliadora, e o tempo: um dilema entre gerenciar e assistir. CONCLUSÃO: liderar pessoas ora é um grande estímulo ora se torna um aspecto dificultador, tendo em vista as nuances do trabalho em equipe e a complexidade do contexto no qual se constrói esse processo. Além disso, as atitudes conciliadoras e de mediação mostraram-se primordiais para um clima organizacional saudável e produtivo, no entanto, a falta de tempo foi apontada como um dilema entre gerenciar e assistir. .

OBJETIVO: analizar las contradicciones y ambigüedades que permean la motivación de enfermeros para el ejercicio del liderazgo en cargo de jefatura, en un hospital universitario. MÉTODO: aproximación cualitativa, exploratorio-descriptiva, totalizando 33 entrevistas semiestructuradas, sometidas al análisis temático. RESULTADOS: las informaciones convergieron para cinco categorías: Motivación para asumir cargo de jefatura; La mirada de las jefaturas de enfermería sobre el ejercicio del liderazgo; El aspecto emblemático de trabajar con las personas; Liderazgo en enfermería - mediadora y conciliadora; El tiempo: un dilema entre administrar y asistir. CONCLUSIÓN: liderar personas ora es un gran estímulo, ora un aspecto dificultador, ante los matices del trabajo en equipo y la complejidad del contexto en el que se construye ese proceso. Además, las actitudes conciliadoras y de mediación se mostraron fundamentales para un clima organizacional sano y productivo. Sin embargo, la falta de tiempo fue indicada como un dilema entre administrar y asistir. .

Análise das advertências geradas pelas chefias de enfermagem / Punitive written warnings issued by nursing services managers

Esta pesquisa é um estudo que analisou os motivos pelos quais foram geradas advertências por escrito emanadaspelos Serviços de Enfermagem de um hospital universitário do Sul do Brasil no período de 2001 a 2006 envolvendodiferentes gestores. Trata-se de um estudo exploratório com análise descritiva dos dados, que foram categorizadosem quatro grupos distintos, sendo estes: erros na administração de medicamentos, problemas disciplinares, éticose falhas técnicas. Dentre os 236 motivos identificados, os problemas disciplinares foram os mais incidentes (46 por cento),erros de medicação representaram 28 por cento, questões éticas, 11 por cento e falhas técnicas, 11 por cento. Não houve alteração ou tendênciasestatisticamente significativas identificadas com o passar dos anos ou entre os diferentes serviços de enfermagem.Sugere-se que sejam estudadas interferências através da utilização de ferramentas adequadas para a gestão dedesempenho dos gestores.

Construção e implantação de dois indicadores de qualidade assistencial de enfermagem / Construction and implementation of two quality indicators in nursing services

Os indicadores monitoram a qualidade dos serviços, possibilitando a melhoria do cuidado oferecido. O Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, vem desenvolvendo estratégias para avaliar seus serviços, considerando sua política institucional de gestão pela qualidade. O presente estudo tem por objetivo relatar a experiência do referido hospital universitário com a construção e implantação de indicadores de qualidade assistencial nos serviçosde enfermagem. Em 2006 foram estabelecidos dois indicadores: incidência de úlcera de pressão, com meta de ≤10:1000 pacientes dia/mês, e incidência de quedas do leito, cuja meta foi estabelecida em ≤ 2:1000 pacientes dia/mês.Em se tratando de um hospital de grande porte, nosso desafio foi construir e implantar esses indicadores como ferramentas gerenciais para aferir a qualidade do cuidado de enfermagem.

A rede como estratégia metodológica da Política Nacional de Humanização: a experiência de um hospital universitário / Da red como estrategia metodológica de la Política Nacional de Humanización: la experiencia en un hospital universitario / The network as a methodological strategy for the National Humanization Policy: the experience of a university hospital

Este estudo enfoca a rede de contatos como estratégia metodológica da Política Nacional de Humanização (PNH). Trata-se de um relato de experiência, instituído no Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), que buscou identificar as ações de humanização suscitadas pela formação da Rede de Contatos no âmbito da instituição. O Grupo de Trabalho de Humanização do HCPA procurou estruturar uma Rede que abrangesse o maior número possível de áreas no hospital, iniciando um trabalho de sensibilização dentro dos setores e buscando promover ações convergentes com as propostas pela PNH. Observou-se que, desde 2005 até agora, várias ações humanizadoras aconteceram nas diversas áreas envolvidas, demonstrando que o dispositivo das redes é ferramental precioso para a instituição, pois oferece indicadores para a PNH e favorece a inter-relação entre os diferentes atores que buscam, para além das dificuldades de um cotidiano hospitalar, a promoção de outros modos de fazer em saúde.

This study focuses on contact networks as methodological strategies for the National Humanization Policy (PNH). It reports on experience instituted at Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), in which it was sought to identify humanization actions that arose through the formation of contact networks within the scope of the institution. HCPA's Humanization Work Group sought to structure a network that would encompass the largest possible number of sectors in the hospital, thus starting awareness-raising work within these sectors and seeking to promote actions convergent with the PNH proposals. It was observed that, from 2005 to today, several humanizing actions occurred in the various sectors involved, thereby demonstrating that the network device is a precious tool for the institution, since it provides indicators for PNH and favors interrelationships between the different players that seek to go beyond the difficulties of everyday hospital activity, to promote other means of healthcare practices.

Este estudio enfoca la red de contactos como estrategia metodológica de la Política Nacional de Humanización (PNH). Se trata de un relato de experiencia instituido en el Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCFA), estado de Rio Grande do Sul, Brasil, que trató de identificar las acciones de humanización suscitadas por la formación de la Red de Contactos en el ámbito de la institución. El Grupo de Trabajo de Humanización del HCPA procuró estructurar una Red que comprendiese el mayor número posible de áreas en el hospital, iniciando un trabajo de sensibilización dentro de los sectores y tratando de promover acciones convergentes con las propuestas por la PNH. Se ha observado que, desde 2005 hasta ahora, varias acciones humanizadoras se producen en las diferentes áreas, demostrando que el dispositivo de las redes es instrumento precioso para la institución pues ofrece indicadores para la PNH y favorece la inter-relación entre los diferentes actores que procuran, más allá de las dificultades de un cotidiano hospitalario, la promoción de otros modos de hacer en salud.

Avaliação das ações humanizadoras desenvolvidas na pediatria do Hospital de Clínicas de Porto Alegre / Evaluation of humanizing actions developed in pediatrics at the Hospital de Clínicas de Porto Alegre

A humanização compreende a valorização dos diferentes sujeitos implicados no processo de produção de saúde, o fomento da autonomia e do protagonismo desses sujeitos, o aumento do grau de co-responsabilidade, o estabelecimento de vínculos solidários e de participação coletiva no processo de gestão e atenção, assim como a identificação das necessidades sociais de saúde. Trata-se de uma pesquisa avaliativa, quantitativa, que buscou levantar as ações de humanização existentes no âmbito da internação pediátrica do Hospital de Clínicas de Porto Alegre. A pesquisa permitiu monitorar o processo de desenvolvimento e implantação de atividades extra-assistenciais no âmbito da pediatria do Hospital de Clínicas. Nos resultados, podemos observar que, em relação à categoria público alvo, verificou-se que 64,2% dos programas abrangem crianças e adolescentes; 78,5%, familiares e acompanhantes; e 28,6%, equipe de saúde. Através deste trabalho, verificou-se que a avaliação das atividades desenvolvidas na internação pediátrica traduz o esforçodesta equipe em buscar a humanização das suas ações. A inseparabilidade entre atenção e gestão, um dos princípios da política nacional de humanização, pode ser identificada através da valorização dos diferentes sujeitos implicados no processo de produção de saúde: usuários, trabalhadores e gestores

Humanization involves valuing different individuals implied in the health production process, fostering of autonomy and participation of these individuals, increased degree of co-responsibility, establishment of solidarity bonds and collective participation in the process of management and care, as well as identification of health social needs. This is an evaluative, quantitative study that aimed at surveying humanization actions within the scope of pediatric hospitalization at the Hospital de Clínicas de Porto Alegre. This study allowed us to monitor the development and implantation process of extra-care activities at a pediatric level at Hospital de Clínicas. Results concerning the target audience indicate that 64.2% of the programs are focused on children and adolescents; 78.5% on family members and companions; and 28.6% on health team. This study showed that the evaluation of activities developed in pediatric hospitalization translates the team’s effort in seeking humanization of its activities. Inseparability of care and management, one of the principles guiding the national humanization policy, can be identified through the value given to different individuals implied in the health production process: users, workers and managers

Perfil dos profissionais de enfermagem do turno noturno do Hospital de Clínicas de Porto Alegre / Profile of nursing professionals working night shifts at Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Brazil

As formas de organização do trabalho vêm se modificando, a fim de satisfazer às necessidades dos grupos que formam a sociedade. A enfermagem, para desenvolver as atividades de cuidado integral em ambiente hospitalar, necessita organizar o seu trabalho em turnos ininterruptos, acompanhando o indivíduo com problemas de saúde durante as 24 horas do dia. Esta pesquisa buscou identificar as características dos profissionais de enfermagem do turno noturno do Hospital de Clínicas de Porto Alegre e os fatores motivadores e estressores relacionados a essa parcela de trabalhadores. A amostra foi de 415 profissionais que exercem suas atividades no turno da noite nas diferentes unidades da instituição em estudo. Os dados foram coletados através de um questionário semi-estruturado, entregue nas unidades durante o turno de trabalho dos profissionais. Entre os sujeitos do estudo, 335 (83%) são do sexo feminino e 62 (16%) do sexo masculino. O tempo médio de trabalho no turno noturno foi de 11 anos. Responderam estar satisfeitos ou plenamente satisfeitos com a sua jornada de trabalho noturna, 391 (95%) trabalhadores. O grande motivador desse profissional foi poder estar mais tempocom a sua família. Em contrapartida, foram consideradas como fatores estressores as dificuldades relacionadas à qualidade do sono, à comunicação e às relações interpessoais prejudicadas. A partir desses achados, podem ser feitas propostas a fim de viabilizar discussões para a implementação de possíveis melhorias, que tenham impacto no processo de comunicação, relacionamento interpessoal e ambiente de trabalho

Forms of labor organization have been changing to respond to the needs of different groups that form society. To provide full health care in hospitals, the nursing department has to organize fulltime labor to follow patients 24 hours a day. This study identified the characteristics of the nursing professionals working night shifts at Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Brazil, and investigated the motivators and stressors associated with their night work. The sample was composed of 415 nursing professionals who work night shifts in different units of the institution under study. Data were collected using a semi-structured questionnaire that was handed out during their work shift. Of the study subjects, 335 (83%) were female and 62 (16%) were male. Mean time working night shifts was 11 years. Satisfaction or full satisfaction with their night shift work was indicated by 391 (95%) of the respondents. The most important motivator was the possibility of spending more time with their families. Conversely, difficulties associated with sleep quality, communication and interpersonal relationship were pointed out as stressors. These findings may be useful to support discussions of possible improvements in communication, interpersonal relationship and work environment

Propostas de integraçäo entre a Escola de Enfermagem da Universidade Federal do Rio Grande do Sul e o Hospital de Clínicas de Porto Alegre / Proposals for integration between the Escola de Enfermagem of Universidade Federal do Rio Grande do Sul and Hospital de Clinicas de Porto Alegre

O presente trabalho, resultante de longo estudo e discussäo com a comunidade de enfermagem, apresenta as propostas de integraçäo entre a Escola de Enfermagem da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS) e o Hospital de Clínicas de Porto Alegre, relativas ao ensino, à assistência e à pesquisa.

Integraçäo docente-assistêncial entre uma instituiçäo de ensino e um hospital de ensino de Porto Alegre: experiência de um grupo de trabalho / Teaching-assistance integration between a university institution and a Teaching Hospital of Porto Alegre: a professional group experience

O presente estudo apresenta a etapa inicial do trabalho desenvolvido por docentes da Escola de Enfermagem da Universidade Federal do Rio Grande do Sul e por enfermeiros do Hospital de Clínicas de Porto Alegre com vistas a elaboraçäo de um projeto de Integraçäo Docente-Assistencial. As autoras relatam sua experência no grupo de trabalho, a metodologia utilizada, bem como o diagnóstico da realidade naquelas Instituiçöes relativas ao ensino, assistência, pesquisa e administraçäo.